임상심리학

임상 심리학(Clinical psychology)은 심리학의 한 분야로 인간에 대한 이해를 통해 그들이 겪고 있는 정신 장애나 심리적 문제를 평가하고 치료하는 것을 목적으로 하는 학문이다. 인간의 심리적 문제의 진단과 치료를 담당하며 이때 진단을 할 때는 각종 임상 테스트나 임상 진단기 술을 이용한다. 그 와중에 지능이나 성격을 진단하는 검사도 있어 정신과적인 영역에서 많은 도움을 주고 있다.

현재 임상 심리학은 지능, 성격, 개성 등 많은 부분을 파악하고 있어 원래는 군인이나 어린아이에게 많이 적용되던 것이 그 영역을 확장해 청소년, 어른 등 사회 전반적으로 적용되고 그 치료 방법이 사용되고 있다. 남은 임상 심리학의 과제는 지금까지 이뤄낸 이론적 연구를 실제 신경증이나 정신증, 스트레스를 치료하는 것이 주목적이다.

시작은 1896년 L.위트머가 펜실베이니아대학에 몸이 불편한 아동을 위해 '심리 클리닉'을 개설하고, 1909년 W.힐리가 소외되는 청소년들의 개진을 위해 마련한 시설을 시작으로 1930년대에 컬럼비아대학에 정식으로 임상 심리학 관련 학과와 양성 코스가 생긴 것이 발전의 계기가 되었다. 그 후 제2차 세계 대전 당시 군인들이 다양한 심리적, 정신적 스트레스에 시달리면서 이들에 대한 치료 및 참전이 가능한 군인들을 선별하기 위한 진단검사의 필요성이 제기되면서 임상 심리학이라는 학문이 본격적으로 구도를 잡고 성립되었다.

인간의 심리적 문제의 진단과 치료를 담당하며 이때 진단을 할 때는 각종 임상 테스트나 임상 진단기 술을 이용한다. 그 와중에 지능이나 성격을 진단하는 검사도 있어 정신과적인 영역에서 많은 도움을 주고 있다. 현재 임상 심리학은 지능, 성격, 개성 등 많은 부분을 파악하여 군인이나 어린아이에게 주로 적용되던 많은 것들이 그 영역을 확장해 청소년, 어른 등 사회 전반적으로 적용되고 그 치료 방법이 사용되고 있다. 이제 남은 임상 심리학의 과제는 지금까지 이뤄낸 이론적 연구를 실제 신경증이나 정신증, 스트레스를 치료하는 것이 주목적이다.

임상 심리학에서 치료 방식으로는 지시적 요법, 비지시적요법, 집단 요법, 행동 요법 및 실존 분석 요법이 있으며 각각의 치료방식을 간단히 알아보면 다음과 같다.

지시적 요법은 치료적 목적을 달성하기 위해, 다른 사람의 지시를 듣거나 녹음된 오디오 테이프를 들음으로써 정신적 심상을 의 도적으로 이용하는 과정으로 정의된다. 이 경우 치료사가 직접적으로 조언을 건네거나 지시를 내리게 된다. 치료자가 올바르다고 믿는 대로 이끌어가는 것으로 치료자 중심의 요법이라고 할 수 있다. 대표적 예시로 지시적 카운슬링이 있다.

비지시적 요법은 환자에게 암시를 주거나 설득하지 아니하고, 환자가 스스로 자신의 문제를 파악하여 정신적 장애를 극복할 수 있도록 환자를 이끌어 주는 심리 요법. 

집단치료는 집단요법이라고도 하는 것으로 이것은 한 사람의 치료자가 동시에 4, 5명 이상의 내담자들을 상대로 심리적 갈등을 명료화하며 문제행동을 수정해가는 일련의 집단면접입니다. 이것은 집단상담보다 더 심한 장애를 가진 사람을 대상으로 하며 보다 깊은 성격의 문제를 다루는 것이 특징입니다. 보다 나은 자기 이해를 통해 심리적 긴장을 감소시켜 치료적 목표를 달성하는 것으로 비 적응적 태도의 변화 및 심리적 문제의 해결에 직접적 관심을 두고 있습니다.
집단으로 모여 그 효과를 극대화하는 것으로 집단 활동의 적응에 도움을 주게 된다. 일반 사람들이 흔히 알고 있는 심리 역할극 즉 사이코 드라마가 이 집단 요법의 대표적인 예시이다. 다른 예시로는 플레이 테라피나 토의법이 있으며 이 치료는 미국의 모레노가 확립하였다. 연기를 하며 관객들의 반응과 평가를 듣고 동료의 연기를 보며 문제점이나 행동 패턴을 파악하는 것이 전문가들의 조언과 치료보다 더 효과 있을 때 실시되는 요법이다. 사회에서 많은 문제를 해결하는 데 도움이 될만한 요법이다.

행동요법의 기술은 바람직하지 않은 행동, 즉 걱정과 불안과 같은 어떤 특정 측면을 교정하고자 심리학자들과 정신과 의사에 의해 사용된다. 행동주의자의 관점에서는, 정신병의 징후는 부적응으로 인해 조건화된 반응이나 습관이며, 비정상적 행동이나 일탈이라는 용어가 정신병이라는 용어보다 더 선호된다. 발전된 기법의 영역은 학습된 반응을 제거하기 위해 학습이론 내에 포함된 또 다른 가능성에 기초하고 있다. 특별히 불안과 공포증을 다루기 위해 광범하게 활용되는 치료기법은 민감성 제거라고 알려져 있다. 이것은 불안을 제거하기 위하여 기존의 반응(불안)과 조화될 수 없는 새로운 반응(이완, 휴식)을 습득하도록 촉진하고자 하는 것이다. 더 논란의 여지가 있는 것은 개인에게 높은 가치가 있는 어떤 것(예, 알코올이나 마약)을 불쾌한 어떤 것(예, 작은 전기충격이나 역겨운 약물)과 짝지음으로써 혐오감을 갖게 하는 것을 목표로 하는 소위 혐오감 요법이다. 또 다른 기법은 바람직한 행동을 강화하기 위해 보상을 사용한다. 이것은 토큰 경제라고 불리는 형태로 제도적 배경에서 적용되어 왔다. 그것은 바람직한 행동을 하였을 때, 토큰을 주고 그것을 보상의 기준으로 사용한다.

실존 분석 요법 또는 실존분석(existential analysis 또는 Existenzanalyse)라고 불리며 일하는 능력이나 인생을 즐기는 능력뿐 아니라 고뇌하는 능력을 지니도록 하는 것이 치료 목표이며 빈의 정신의학자 프랭클이 제창한 학설. 실존 분석은 프랭클 자신의 나치 수용소에서의 체험에서 비롯된 것인데, 정신분석과 실존철학에서 커다란 영향을 받고 있다. 인간의 실존적 근거로서의 "자유성”과“ 책임성”에 착안하면서 인생의 의미와 가치를 분석해 나가는 점에 실존분석의 명칭이 있고 그 치료이념으로서 열매를 맺은 것이 로고 요법(logo therapy)이다. 치료의 적응은 주로 신경증 및 그 주변에서 특히 신경원성 신경증으로 부르는 것으로 인생의 의미를 찾아내는 데 실패하고 비본래적인 본연의 상태에 자신을 맡겨버리는 것에서 생기는 것과 같은 신경증이다.